在醫療損害責任糾紛中對于人民法院管轄地的確定方式為：一般由侵權行為地或者被告住所地人民法院管轄。根據相關法律規定，一般的民事訴訟，管轄地為被告住所地或經常居住地，但因侵權行為提起的訴訟，可以由侵權行為地或者被告住所地人民法院管轄。

《中華人民共和國民事訴訟法》第二十一條對公民提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄；被告住所地與經常居住地不一致的，由經常居住地人民法院管轄。對法人或者其他組織提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄。同一訴訟的幾個被告住所地、經常居住地在兩個以上人民法院轄區的，各該人民法院都有管轄權。第二十八條因侵權行為提起的訴訟，由侵權行為地或者被告住所地人民法院管轄。